Spesialist om tiden etter transplantasjonen: – Veldig på vakt

Når kronprinsesse Mette-Marit i ukene fremover er innlagt på Rikshospitalet, er det under nøye overvåking på en høyspesialisert avdeling.

Innenriks: – Det viktigste man gjør på sykehuset disse ukene her er å holde øye med henne fra dag til dag, kanskje fra time til time de første dagene, for å se hvordan alt fungerer, sier lungespesialist Olav Kåre Refvem, tidligere overlege ved LHL-sykehuset Gardermoen, til NTB.

– Man ser på at selve transplantatet sitter som det skal, at det fungerer som det skal, og at det ikke er andre faretruende ting dukker opp underveis. Man er veldig på vakt de første timer og dager og uker for å se om alt går så normalt som mulig, sier Refvem, som trekker frem Rikshospitalets høye kompetanse og lange erfaring. Alle lungetransplantasjoner i Norge gjøres der, rundt 30 i året.

– Man er i veldig trygge hender, sier han.

Tar tid

Avstøting av det transplanterte organet er det farligste som kan skje for en nytransplantert. Men det kan også forekomme at tekniske ting ikke har gått helt normalt, noe Refvem tviler på har skjedd her. Han tror fokus nå vil være på å sikre at hun får riktig medisinering.

– Å trygge situasjonen fremover er det de nå er i gang med. Å se at alt fungerer, at de gir nok medisiner, at pasienten tåler dem. Så er det å komme gradvis i gang, begynne å mobilisere seg – begynne å gå omkring, uten å anstrenge seg, hele tiden under intens overvåking for å se hva som faktisk skjer, forteller lungespesialisten.

– Det er veldig hyggelig at hun har kommet så tidlig til. Det betyr mye at hun ikke stadig vekk måtte bli dårligere før hun kunne få et nytt organ. Det er jo en fordel å være friskest mulig, men syk nok, når man skal motta et organ.

Ifølge Rikshospitalets hjemmeside vil pasienten puste selv etter få timer etter en ukomplisert transplantasjon. Alle må bronkoskoperes flere ganger de første ukene – altså at en tynn slange med kamera på tuppen føres gjennom nese eller munn, og gjennom stemmebåndene ned i luftveiene. Det er for å inspisere luftveiene innvendig, se etter infeksjon og avstøtning og passe på at skjøtene i luftveiene gror.

Nytt liv

Olav Kåre Refvem sier at mange lungetransplanterte blir veldig mye bedre og kommer seg godt.

– Så hvis dette fungerer godt – og det er vel grunn til å tro at det gjør her – håper og tror man jo at hun kan komme tilbake til et normalt liv. Men det krever sin tid, det er vanskelig å si hvor lang.

Men helt normalt blir det likevel ikke, ifølge lungeeksperten. For transplanterte må ta immundempende midler livet ut, noe som kan gjøre dem mer mottakelige for infeksjoner. Ifølge Rikshospitalet må man også passe på å bli vaksinert mot influensa og lungebetennelse.

– Infeksjoner kan velte veldig mye, det er det ikke tvil om. Men disse tingene her er også ting pasienten skal læres opp i og få råd om hvordan forholde seg til. Så tenker jeg det vil jo også være en tett oppfølging etterpå i lang tid fremover, så jeg tror vi vil kunne se at dette her vil kunne gå bra.

På spørsmål om kronprinsesse Mette-Marit må bli forsiktigere med hvem hun klemmer, både ute på oppdrag og ellers, vil Refven bare svare generelt:

– Man skal unngå å bli smittet, det er hovedsaken.

(©NTB)