Helseutvalg vil bli kvitt helseregionene – staten får ansvar for sykehusene

Sykehus og kommuner må samarbeide tettere for å gi folk helsehjelp der de bor, men mange kommuner er for små til å klare oppgaven, mener helsereformutvalget.

Innenriks: Med en tykk rapport liggende på podiet presenterte utvalgsleder Gunnar Bovim utvalgets anbefalinger. De vil gjøre store endringer i hvordan helsesektoren er skrudd sammen. Den skal legge grunnlaget for den største helsereformen på 25 år.

Det er særlig en aldrende befolkning som gjør det nødvendig å se på hvordan helsetjenestene skal utnyttes best, påpekte Bovim. Han viste til at antall eldre over 80 år øker.

– Det er særlig krevende for de små kommunene, hvor dette er enda sterkere enn i de store bykommunene, sier Bovim.

Foreslår endring i ansvar for sykehusene

Utvalget har blant annet sett på hvor ansvaret skal ligge for sykehusene. De har to forslag:

* Legge det overordnede ansvaret direkte til staten – under Helse- og omsorgsdepartementet. I praksis vil det innlemmes i Helsedirektoratet. Ansvaret skal utøves gjennomdagens regionale organer.

* Beholde de fire helseregionene, men fjerne styrene på de enkelte sykehusene/helseforetakene slik at sykehusene blir rene underavdelinger i regionen.

* Utvalget foreslår også å redusere antall helseforetak fra dagens 20 til mellom 10 og 15.

Tettere samarbeid

Noe av kjernen er å tvinge fram et tettere samarbeid mellom kommuner og sykehus (spesialisthelsetjenesten). Pasienter skal ikke ende som kasteballer i systemet. Det er bred enighet – både politisk og blant fagfolk – at samhandlingen i dag ofte ikke fungerer godt nok.

Utvalget mener imidlertid at kommunene med dagens struktur har altfor ulike forutsetninger for å klare å følge opp ansvaret.

Hvis ikke kommunestrukturen endres, kan mange kommuner ende opp med å svikte i å levere helsetjenester.

– Ikke lenger armlengdes avstand?

Dagens helseforetaksmodell ble rullet ut tidlig på 2000-tallet. Staten overtok ansvaret for sykehusene fra fylkene. Fire helseregioner ble opprettet slik at politikerne i regjering og på Stortinget skulle unngå for mye detaljstyring.

Utvalget har merket seg at det har kommet over hundre representantforslag på Stortinget bare i løpet av det siste året.

– De er superkonkrete. Er det da sånn at Stortinget ikke lenger ønsker å ha en armlengdes avstand? sier Bovim til NTB.

(©NTB)